根据县委巡察工作统一部署，2020年9月23日至12月13日，县委巡察二组对中共德化县卫生健康局党组（含县红十字会、妇幼保健所、计划生育服务站、疾病预防控制中心、卫生监督所、流动人口计划生育管理站、县医院、县中医院）开展了巡察，同时延伸巡察社区卫生服务中心、乡镇卫生院等18个单位，并于2021年2月24日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、切实提高政治站位，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实

　　县卫健局党组认真落实主体责任，采取有力措施，切实抓好反馈问题的整改。

　　（一）强化政治站位抓整改。通过加强对习近平总书记关于巡视工作重要论述和中央、省委、市委、县委关于巡视巡察工作系列决策部署的深入学习，局党组深刻认识到，巡察工作是推动落实党要管党、全面从严治党政治责任的重要举措。组织局领导班子、各股室和各医疗卫生计生单位认真学习研究县委巡察二组反馈意见，进一步增强了巡察整改落实的思想自觉和行动自觉，以高度的政治责任感、政治敏锐性和严肃认真的态度，不折不扣地抓好县委巡察二组反馈意见的整改落实。

　　（二）强化组织领导抓整改。巡察反馈会议召开后，及时成立了由局党组书记、局长任组长，党组成员任副组长，局机关各股室负责人、县总医院纪委书记、总会计师、各医疗卫生计生单位主要领导为成员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室。巡察整改工作领导小组切实履行牵头抓总职能，统筹推进整改落实期间各项工作，切实加强对县委巡察二组反馈意见整改工作的领导，不折不扣抓好巡察整改工作。

　　（三）强化督查调度抓整改。2021年3月24日组织召开专题民主生活会，结合巡察反馈意见，开展批评与自我批评，抓整改、促提升，进一步压实巡察整改各项工作。局党组先后于2021年2月26日、3月5日、3月19日、4月7日、4月19日，4月26日、5月6日、5月14日、5月20日、5月24日召开巡察整改专题党组会议，对巡察整改工作进行了全面安排部署和推动落实，及时调度整改工作进展情况，解决整改工作中遇到的困难和问题。巡察整改工作领导小组办公室加强对整改任务的分类处置、移交督办，督促各责任股室、下属单位落实好整改任务。同时，积极主动向县委巡察办、县委巡察二组、县纪委监委第四纪检监察室汇报整改落实情况，有效促进了整改工作进展。

　　（四）强化责任落实抓整改。对照反馈意见，坚持问题导向，及时制定了《关于落实县委巡察二组<对卫健局党组巡察情况的反馈意见>的整改方案》，明确整改措施和整改时限。建立并实施“台账式管理”，建立巡察整改问题台账，把整改事项落实到责任领导、责任股室和具体责任人，各领导班子成员、相关股室和全县各医疗卫生计生单位对号入座，主动认领，落实到人，全面整改。

　　（五）强化标本兼治抓整改。对涉及全局性、普遍性问题，通过建章立制解决，把具体问题整改与构建长效机制有机结合，做到用制度机制规范权力、严肃纪律、堵塞漏洞、治理源头，实现整改成果制度化、常态化。同时，以小见大、以点带面、举一反三，上下联动，不断扩大巡察整改成果。

　　二、巡察反馈问题的整改进展情况

　　（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策、党中央决策部署及省委、市委、县委工作要求方面

　　1.关于履行职责有“效差”。

　　（1）针对推动新思想学思践悟不充分的问题。

　　整改情况：一是局党组、党组理论中心组专题学习结合“两学一做”学习教育，运用“三会一课”、“学习强国”网络平台、微信公众号、微信交流群等方式，深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会及习近平总书记对卫生健康工作的重要指示等精神，丰富理论学习形式，夯实理论基础，重视学习效果。二是严格落实党组理论学习中心组学习制度，制定《中共德化县卫生健康局党组理论学习中心组2021年度学习计划》（德卫健党组〔2021〕13号），明确学习重点内容，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，作为党组理论学习中心组学习的主题主线，推进领导干部理论学习。

　　（2）针对推动基层医疗服务能力提升与满足群众需求不同步的问题。

　　整改情况：一是投入400万元为全县所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配齐DR、全自动生化仪、心电图等医疗设备，保证所有基层医疗卫生机构设施设备全部达标。截至目前，全县欠缺的11台DR和8台全自动生化仪已全部完成公开招标采购。二是投入100万元新增一台健康体检车，以县医院和县中医院为龙头的医共体为主体，组建健康管理团队，利用健康体检车功能，下乡开展义诊巡诊活动，为全县留守群众提供“家门口”的健康体检和疾病筛查等服务，实现乡村医疗卫生服务全覆盖。三是巩固“乡村卫生服务一体化”建设成果，加强对乡村医生医疗卫生服务能力培训力度，提高乡村医生的服务水平，方便农村群众就诊；2021年第一季度，对14家“空白村”卫生所发放补助资金14万元，进一步稳定乡村医生队伍。

　　（3）针对推动医药卫生体制深水区改革攻坚仍需努力的问题。

　　整改情况：一是制定《德化县卫生健康局关于印发巡回医疗健康服务实施方案的通知》（德卫健〔2021〕10号），以县医院和县中医院为龙头的两个医共体为主体，集约有效医疗资源组建医疗团队下乡开展巡回医疗。2021年1-3月，巡回医疗健康服务团队累计为留守群众诊疗3000余人次，送医送药2300余人次。二是全面推进分级诊疗体系建设。投入100多万元，改善提升县域医疗卫生信息化水平，着力优化双向转诊、电子病历、远程心电、远程影像等信息系统，实现医共体内互联互通、信息共享、业务协同。三是全面推进紧密型县域医共体进入实质性运作，将医共体统一运作情况纳入对两家医共体牵头医院院长年度绩效考核指标体系，促进形成责任、服务、管理、利益共同体。四是健全完善绩效激励约束机制，研究《2021年度德化县紧密型县域医共体牵头医院院长绩效考核指标》,将分级诊疗实施效果和医共体内部统一运作情况纳入对两家医共体牵头医院院长年度绩效考核指标体系。

　　（4）针对推动各项工作落实用力不均的问题。

　　整改情况：一是强化宣传，积极与县民政局、县融媒体中心等部门配合协作，如由行政服务中心结婚登记窗口发放婚前医学检查宣传单、将婚前医学检查相关内容在德化县电视台滚动播放等方式，大力宣传妇幼卫生健康工作开展情况，增强广大市民妇幼保健意识，提升妇女自觉参与妇幼保健服务管理工作，逐步提升婚前医学检查率。二是将职业卫生监管工作纳入到乡镇卫健工作年度绩效考核，形成县乡村齐抓共管、上下联动工作格局，落实好职业卫生监管工作。印发《德化县人民政府办公室关于印发德化县职业病防治工作联席会议制度的通知》（德政办函〔2021〕7号），4月23日召开德化县职业病防治工作联系会第一次联席会议；4月28日联合县工信局、县人社局、县应急局等部门开展职业病防治监督检查；4月30日在浔中镇城东工业区开展泉州市2021年职业病防治宣传周启动仪式暨主题咨询活动，期间开展“职业健康，关乎发展”公益行动，向全县各行业发出倡议，加大职业卫生健康防治宣传力度，提高涉害企业落实企业主体责任意识、担当意识，提高劳动者维权意识。强化职业卫生行政执法督查力度，坚持正面引导教育为主、企业落实整改为主，建立企业自觉落实职业健康的良性机制。三是制定《德化县促进中医药传承创新发展若干意见》（德委办〔2021〕35号），完善覆盖城乡的中医药服务体系，推进“互联网+中医药”服务，发挥中医药的独特作用，彰显中医药在疾病治疗中的优势，强化中医治未病在疾病防控中的作用，推进中医药康复服务能力建设；大力支持灵芝、金线莲、铁皮石斛、山药、金银花、麦冬、黄花远志、棘胸蛙等德化特色动植物药材的种养植基地建设，扶持中药材及相关产业发展，坚持规模与质量并重，全力打造具有德化特色的中医药产业链。目前县中医院康复大楼已列入建设项目，三班镇卫生院精品中医馆建设、雷峰镇卫生院中医馆提升建设已进入图纸设计阶段。县中医院中医药文化宣传教育基地提升工程也已列入医院的建设计划。四是强化目标考评，将奖扶工作完成情况及工作质量列入乡镇卫健工作年度绩效考核中。2021年5月开始布置下一年度的奖扶工作，并开展业务培训和调查摸底工作。加强政策宣传，通过德化电视台、瓷都德化报、健康德化微信公众号等媒体，加强对奖扶政策的宣传，公开咨询电话，提升申办及时率和政策知晓率。五是下拨医养结合专项补助资金，积极改善医养结合机构设施条件，推进养医康护示范点和医养结合综合培训基地建设，进一步提高医养融合发展水平。2021年10月前在公立医院开设养老床位10张，其中县医院4张、县中医院4张、上涌中心卫生院2张。六是组织学习习近平在全国脱贫攻坚总结表彰大会上的讲话精神和2021年中央一号文件精神。下发《关于进一步抓好健康扶贫工作的通知》，要求各医疗卫生单位根据巡察反馈的问题及时整改并落实到位。积极撰写、拍摄健康扶贫有关材料、图片并向上投稿，2021年2月26日《福建日报》、《新福建》等刊播了县卫健局选送的“关爱贫困人群 扶贫你我同行”等相关图片材料；在健康德化微信公众号发表《援宁帮扶回头看，砥砺奋进新征程》等材料；各医疗卫生单位也通过LED、微信、宣传栏及组织家庭医生和乡村医生进村入户宣传等多种方式进行宣传。结合疫情常态化防控工作，加大对家庭医生签约服务宣传力度，整体改变和提高全社会对该服务的认知、认可。同时，对政策宣传不及时，影响群众知晓率的盖德卫生院工作人员给予提醒谈话。县医院、县中医院对建档立卡贫困人口住院预交押金事项再次自查，均未出现住院预交押金问题。同时，各医疗定点单位对贫困人口继续落实“先诊疗后付费”和开通“绿色通道”工作。今年来，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）将巡回医疗服务团队和家庭医生签约团队有机结合，在开展巡回医疗的同时，完成家庭医生签约履约服务，截至目前共进村入户为群众提供5000余次个体化服务，开展健康咨询20余场次，开展健康教育25场次。

　　2.服务群众有“温差”。

　　（1）针对组织开展基本公共卫生服务有短板的问题。

　　整改情况：一是印发《德化县卫生健康局关于开展巡回医疗服务模式实施方案》（德卫健〔2021〕10号），要求各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建巡回医疗服务团队。今年以来，共开展巡回医疗服务75场，累计为留守群众诊疗1900余人次，为糖尿病、高血压等慢性病患者随访1200余人次、送医送药1000余人次。二是提前布局省市为民办实事任务，在做好各项疫情防控措施的基础上，尽早落实各项免费检查任务，提前完成为民办实事项目。截至目前已完成市级产筛血清学检测130人，彩超检查269人；省级产筛血清学检测641人；完成“两癌”筛查948人，任务完成率63.2%。三是各医疗卫生机构结合门诊随访等工作，不定期更新健康档案，及时清除死亡和“僵尸”档案，为基本公共卫生居民健康档案开放做好准备。今年来共迁出档案200余份，删除重复档案150余份，更新健康档案5000余份。四是加强业务知识培训，强化责任意识，密切部门协作，明确职责，推进村医网格化工作全面落实。

　　（2）针对医疗行业乱象整治不彻底的问题。

　　整改情况：一是加大监督人员进行相关业务知识、法律、法规、规章的培训，提高执法人员的素质。组织监督人员定期登录“卫生健康监督信息平台”，学习“培训平台”栏目内的业务知识课件。选派人员参加2月7日市卫健委召开的全市卫健系统春节期间新冠肺炎疫情防控工作培训视频会、4月9日省卫监所举办的2021年度全省卫生监督机构工作视频会、4月29日市卫生计生执法支队举办的全市卫健监督执法稽查工作推进会，参训人员返回后对其他人员进行拓展培训。二是持续高压整治医疗行业乱象，采取医疗行业自查、专项举报、暗访督办等方式，对存在危害人民群众健康权益的违法违规行为进行严厉打击。县卫监所制定《冬春季新冠肺炎疫情防控专项整治方案》，全力做好医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控工作。县卫监所通过日常巡查、线索摸排与集中整治相结合的方法，不定期在辖区内进行排查，发现医疗乱象及时准确地予以打击，并对既往已经查处的无证行医场所进行“回头看”检查。截至目前，共检查各级各类医疗机构124户次，出动卫生监督员和协管员211人次，出动车辆64车次，共立案查处10起，其中无证行医2起，其他医疗乱象的违法违规行为6起，尚在调查阶段2起。总计处罚金额9.4万元，没收违法所得0.065万元，以及没收相关药品及医疗器械。三是严格实行片区管理责任制，将医疗卫生专业监管工作进行细化、量化，分组分片管理，责任到人，确保监管不留死角。组织县卫监所对辖区内监管的医疗卫生行业进行统一分类造册，将其分为4个片区，确定每个片区的责任人，负责人对片区内的监管对象建立一户一档，逐户开展监督检查，确保监管不留死角。四是针对5月份前后安徽、辽宁等地发生聚集性疫情，暴露出诊所等基层医疗机构疫情防控方面仍存在薄弱环节。我局于5月17日印发《关于对诊所等基层医疗机构开展疫情防控督导检查的通知》，采取明查暗访、“双随机一公开”相结合方式对全县民营医院、诊所、门诊部、卫生所（社区卫生服务站）等基层医疗机构开展疫情防控工作进行督导检查。

　　（3）针对抓医疗质量和医疗安全管理偶有脱力的问题。

　　整改情况：一是按照《医疗机构依法执业自查管理办法》，组织开展2021年第一季度自查自纠，落实医疗机构依法执业自我管理主体责任。严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》等违规违法行为。二是组织医疗机构加强对医务人员医疗安全、法律意识和人文关怀等知识教育，加大同患者沟通交流技巧培训，努力构建和谐医患关系。市医保局德化分局、县卫健局、县市场监督管理局联合举办“送法进医院”集中宣讲活动。分别于4月28日、29日在县中医院、县医院开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣讲、医疗机构规范诊疗行为及医德医风教育培训，采取“线上+线下”方式召开，两家医共体成员单位全员参与。三是印发《2021年德化县医疗管理工作要点》（德卫健函〔2021〕55号），组织医疗机构加强医疗行为管理，切实提升医疗质量安全管理水平，强化目标导向，落实《医疗质量管理办法》和《医疗质量安全核心制度要点》，夯实基础医疗质量，狠抓医疗核心制度的建设与落实，筑牢医疗安全底线。

　　3.驾驭全局有“压差”。

　　（1）针对有的下属单位落实工作要求存在“打折扣”现象的问题。

　　整改情况：一是加强与监管场所的沟通协作，压实责任，提高监管场所人员HIV抗体筛查比例。严格按照《关于转发福建省遏制艾滋病传播实施方案（2020-2022年）的通知》（泉卫疾控〔2020〕137号）要求开展艾滋病防治工作，2020年12月，县卫健局与县看守所，同县医院协调沟通，由县疾控中心到看守所开展监管人员HIV抗体筛查工作，2020年超额完成监管人员HIV抗体（任务数300人）检测，筛查率达到116.7%。二是开展现场咨询活动、艾滋病防治知识进社区、进企业等方式扩大流动人员干预面，提高流动人口HIV抗体筛查率。2020年12月1日开展艾滋病宣传干预1场，2021年进企业开展艾滋病宣传1场，2020年流动人口HIV抗体筛查率达到任务数116.7%。三是进一步推进2021年PITC工作，提高性病门诊就诊者HIV抗体筛查比率。2020年性病门诊就诊者HIV抗体筛查率达到任务数102%。2021年已完成性病门诊就诊者HIV抗体检测410人，确保2021年度完成任务。四是强化部门协作，联合开展暗娼人群艾滋病防治知识宣传和干预，提高暗娼人群HIV抗体筛查比例。2020年，与防艾志愿者联合开展艾滋病暗娼干预5场次。2020年完成监管人员HIV抗体筛查87.5%（要求70%以上），2021年暗娼干预104人，确保2021年度完成所有指标。五是制定并实施《德化县疾病预防控制中心检验检测能力建设实施方案》，组织检验人员业务技术学习6人次，2020年3月增加三氯甲烷、四氯化碳项目检测，现已能开展生活饮用水41项常规指标检测。2020年2月开始开展新冠病毒核酸PCR检测。2021年5月，化验室已具备嗜肺军团菌项目检测能力。

　　（2）针对卫生计生工作深度融合还未完全实现的问题。

　　整改情况：一是加大对基层流动人口信息管理人员的线上指导力度，提高基层流动人口信息管理人员信息管理能力。二是2月15日、3月15日、4月15日，县级对全县流动人口信息登记进行审核，对基层流动人口信息管理出现的问题及时答复解决。三是加强相关部门间的联系，落实网格员常态化随访制度。四是新的妇幼保健院主体工程即将完成，二次装修科室设置已初步完成并即将进行二次装修的招投标工作。待主体工程验收合格后，立即进行科室的二次装修和手术室的设置，待搬入新院后立即开展放、取宫内节育器手术。

　　（3）针对对医疗机构日常监管与相关职能部门协同发力不够的问题。

　　整改情况：一是县卫健局、市医保局德化分局、县市场监管局联合成立医疗费用控制专项监督小组，形成有效的日常监督机制，提升监督的精准度，全面打击医疗领域违规收费现象，形成强有力的威慑。二是组织学习医保政策法规。联合市医保局德化分局、县市场监管局组织相关人员对医疗服务政策进行集中学习或培训：①分别于1月6日、3月16日，联合市医保局德化分局组织召开各医疗机构负责人学习贯彻医保法规规章会议，会上观看警示教育片、通报典型案例，以案示警，同时县卫健局副局长针对违规收费专项治理工作进行集体谈话。②4月28至29日，联合市医保局德化分局、县市场监管局采取“线上+线下”方式联合开展“送法进医院”集中宣讲活动，会上卫健局副局长作医德医风教育部署，市医保局德化分局副局长宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日起施行），会议覆盖全县公立医疗机构全体人员。三是联合市医保局德化分局、县市场监管局制定印发《关于联合开展全县医疗机构违规收费问题整治工作的通知》（德卫健函〔2021〕50号），从2021年5月起在全县范围内开展常态化不定期违规收费问题整治工作，严肃查处“大处方”“不合理收费”“对保下药”等违规行为。5月10日至13日，县卫健局会同县市场监管局、市医保局德化分局组织相关人员通过现场查阅资料、座谈交流等方式，对县医院、县中医院、县第三医院及德化瓷都医院医疗服务收费情况进行专项检查，从检查情况看，各有关单位均能针对2020年专项巡察存的在问题进行再梳理、研判、分析，全面落实整改。检查中发现存在部分新发现问题，检查组当场反馈，相关医院立即纠正违规情况。四是加强控费管理，完善绩效考核，将医疗费用增长率纳入两家医共体牵头医院院长绩效考核，并与医院工资总额核定挂钩。

　　（4）针对责任链条拉得不够紧的问题。

　　整改情况：一是根据我县实际情况，组建2支孕产妇和儿童健康管理服务团队，为全县18乡镇孕产妇、儿童提供一体化、均等化、常态化服务，逐步提高新生儿、孕产妇访视和孕期早健率。二是加强督导和培训。县妇幼所每个月统计全县孕产妇早建率和产后访视率等工作，同时根据易联众录入发现的问题，每季度为全县妇儿保人员提供一次业务指导和培训。截至目前，缺陷产后访视达到90.1%以上，早建率89.2%。

　　（5）针对常态化疫情防控个别细节还有疏漏的问题。

　　整改情况：一是出台《关于进一步加强医疗机构发热门诊分片包干、对口转诊工作的通知》，督促全县医疗机构严格落实发热门诊、预检分诊、转诊制度和清洁消毒等常态化疫情防控措施，规范做好发热患者转诊管理。二是推行医疗卫生机构院感和疫情防控责任制记分制度。按照《德化县医疗卫生机构医院感染及新冠肺炎疫情防控记分管理规定（暂行）》，持续开展监督检查，推动医疗卫生机构落实院感及新冠肺炎疫情防控由被动监督转化为行动自觉，目前给予51家医疗机构违反管理规定行为记63分。三是按照核酸检测“应检尽检”工作要求，合理、分批次进行检测充分发挥核酸检测的科学手段，强化主动检测工作，尽早发现病例和无症状感染者，切实减少疫情风险隐患。截止5月19日，全县累计已检测324827人次（其中境外778人次、省外地区31094人次、学校师生36848人次、重点场所与重点人群等256107人次），外环境采样检测9205份，检测结果均为阴性。四是按照上级文件要求，通过增加接种台、增设接种点、优化接种程序等提升接种能力，有序、稳妥推进对关键岗位人群、重点人群等目标人群众新冠疫苗接种。截止5月19日，全县累计接种59261人次，均未发生严重不良反应。五是督促县级医疗机构按30天满负荷的量储备防护物资，疾控中心和基层医疗机构按10天满负荷的量储备防护物资，确保防疫物资储备到位。县卫健局每周收集一次全县各医疗卫生机构物资储备情况，各医疗卫生机构均能按要求储备相应防护物资，截至5月17日，全县各医疗卫生机构共储备各类口罩78.5万个，连体防护服2.2万套，护目镜2519个，防护面罩20304个，隔离衣12797件，检测试剂盒1.59万人份、提取试剂1.38万人份等。

　　4.落实意识形态责任制有“偏差”。

　　（1）针对“八个纳入”落实存在缺漏的问题。

　　整改情况：加强学习，提高思想认识。4月19日组织学习《中国共产党党内监督条例》《中共德化县委办公室关于印发<德化县党的领导干部述责述廉工作意见>的通知》等文件精神，明确述责述廉范围，进一步提高思想认识。2021年1月19日召开2020年度述责述廉会，县卫健局党组成员均将意识形态工作作为述责述廉报告的重要内容。

　　（2）针对阵地建设主体责任弱化的问题。

　　整改情况：一是县卫健局党组、县总医院党委、卫健系统各单位及时传达学习贯彻党中央、省、市和县委关于意识形态工作的决策部署和指示精神，牢牢把握正确政治方向。制定下发《德化县卫生健康局党组意识形态工作责任制实施方案》（德卫健党组〔2021〕20号），全面加强和改进意识形态工作，落实党管意识形态，为我县卫健工作平稳、健康发展提供坚强的思想保证。二是5月13日召开专题党组会对意识形态领域进行分析研判，总结今年以来意识形态工作情况，分析存在风险点，制定下阶段工作举措，高度关注和准确把握意识形态领域出现的新情况新问题，切实守好主阵地，种好责任田。三是制定并印发《中共德化县卫生健康局党组关于进一步做好相关讲座备案登记工作的通知》（德卫健党组〔2021〕19号），全县卫健系统各医疗卫生计生单位按照“谁主办、谁审查、谁负责”原则，做好相关讲座备案登记工作，未经批准一律不得举办。

　　（3）针对对下属单位意识形态工作抓得不牢的问题。

　　整改情况：一是制定《关于印发德化县卫生健康局宣传工作制度的通知》（德卫健党组〔2021〕22号），进一步规范完善全县卫生健康系统宣传工作制度，促进新闻宣传工作科学化、制度化，提高宣传的积极性和主动性，共同做好卫生健康新闻宣传工作，为全县卫生健康事业改革发展营造良好氛围。二是下发《德化县卫生健康局关于重申规范开展卫生健康宣传工作的通知》，要求全县各医疗卫生计生单位严格按照《德化县卫生健康局宣传工作制度》《德化县卫生健康局关于新闻信息发布“三审”制度的实施方案》《德化县卫健局关于规范全县卫健系统公共领域社会宣传工作（户外广告）巡查机制的通知》《德化县卫健局关于完善卫生健康舆情信息收集研判处置工作的通知》《德化县卫健局关于推进政府网站与政务新媒体健康有序发展的通知》等文件要求，规范做好相关工作，切实做到守土有责、守土尽责。三是4月22日县卫健局党组书记、局长对协助分管意识形态工作的局党组副书记进行提醒谈话。5月11日县卫健局党组副书记对县妇幼所党支部组织委员进行提醒谈话。

　　（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

　　1.落实全面从严治党主体责任有差距。

　　（1）针对廉政教育提醒浅尝辄止，党组“头雁效应”未能有效凸显的问题。

　　整改情况：一是抓实学习教育，发挥好“头雁效应”，率先在局党组理论学习中心组专题学习后全面铺开。坚持用本地党员干部违纪违法案例，开展警示教育。组织学习“德化县公安局原党委委员、治安管理大队大队长涉嫌严重违纪违法被开除党籍和公职”“德化县疾病预防控制中心副主任医师严重违纪被开除党籍”等案例，用身边事教育身边人，以身边反面案例引导广大党员干部进行自我剖析、查摆问题，形成震慑。二是坚持正风肃纪，紧盯重点节假日。在“清明”“五一”重要节假日发送廉政短信、转发各地违规违纪案例，达到以案示警的效果。三是按照《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》要求，落实规定动作、硬性要求。4月19召开县卫健局党组党风廉政建设工作专题会议，4月28日召开全县卫健系统2021年党风廉政建设工作会议组织学习贯彻国务院第四次廉政工作会议等会议精神，传达学习有关文件精神，部署2021年党风廉政建设工作、签发2021年卫健系统党风廉政建设责任书。四是强化谈话严肃性，增强谈话“辣味”。坚持“严管就是厚爱”的理念，进一步了解谈话对象的思想动态和岗位廉政风险点，确保谈话有针对性、有实效。五是严肃执纪问责，压实作风建设。县卫健局党组书记、局长对局班子成员、县中医院党支部书记进行提醒谈话，提高责任意识，强化责任担当。

　　（2）针对风险防控流于形式，未能从根本上堵塞漏洞、管长管常的问题。

　　整改情况：一是制定出台《德化县卫健系统深入强化廉政风险防控工作实施方案》（德卫健〔2021〕26号），进一步细化工作举措，深入推进卫健系统廉政风险防控、规范权力运行工作，实现廉政风险防控管理工作常态化、制度化、规范化和科学化。二是加强警示教育。用典型案例教育全体干部职工遵纪守法，牢固树立纪律意识和规矩意识。三是注重抓早抓小。及时关注苗头性问题，对苗头性问题露头就打，避免小事拖大、大事拖炸。

　　（3）针对议事决策机制不健全，制度建设与制度执行未能齐头并进的问题。

　　整改情况：一是制定《中共德化县卫生健康局党组“三重一大”集体决策制度》（德卫健党组〔2021〕14号)，将“大额资金使用”列入议事范畴。二是重新修订《中共德化县卫生健康局党组议事规则》（德卫健党组〔2021〕15号），明确议事程序，坚持民主集中制的原则，党组成员对讨论议题充分发表意见，落实主要领导“末位表态”，真实、详尽记录会议过程，会后落实执行并归档相关资料。三是明确党组会由党组书记主持召开，到会党组成员达三分之二以上方可召开，党组扩大会要有半数以上党组成员参加，可视议题需要，确定列席人员。四是指导下属单位落实议事决策工作制度，建立议事决策制度。

　　（4）针对干部日常监督管理重“形”不重“效”，“庸懒散混”现象还未完全“清零”的问题。

　　整改情况：一是巡察期间发现卫健系统干部职工出国（境）证件漏管182本，（其中170本已上交由单位统一集中管理，按规定办理作废手续10本，2本已过期的港澳通行证退还给本人）；2015年7月以来因私出国（境）226人次，未按规定办理请假等相关手续151人次。关于登记备案制度落实不严格，已对9名人员完成备案登记。二是2020年11月23日制定出台《德化县卫健局关于再次重申国家工作人员登记备案和因私出国（境）证件管理有关规定的通知》（德卫健〔2021〕56号），要求各单位对本单位全体干部职工的登记备案和因私事出国（境）证件管理情况进一步全面排查，督促下属单位严格执行因私出国（境）登记备案、证件集中管理、外出审批等制度。三是2021年3月1日县委组织部对县卫健局党组书记、局长进行约谈，2021年3月5日卫健局党组书记、局长对局班子成员进行集体约谈，进一步提高思想认识，落实工作责任。2020年11月23日对县医院院长及党支部书记、县中医院院长进行集体约谈；2020年12月2日组织学习《泉州市国家工作人员因私事出国（境）管理暂行规定的通知》（泉委办〔2020〕17号）等文件精神，再次对下属各医疗卫生计生单位负责人和局机关全体干部职工进行集体约谈。严格要求各医疗卫生计生单位认真落实国家工作人员登记备案和因私事出国（境）证件管理有关规定。四是2021年4月28日召开卫健系统下属各单位负责人及局机关全体干部职工学习贯彻《中华人民共和国公职人员政务处分法》。五是重新修订《德化县卫生健康系统考勤管理办法》（德卫健〔2021〕21号），强化考勤管理制度。严肃工作纪律，加强机关日常考勤登记，以及下属单位考勤的抽查管理。2021年4月26日县卫健局副局长对上涌中心卫生院院长就考勤问题进行提醒谈话。2021年4月20日县卫健局副局长对水口中心卫生院院长及工作人员就考勤问题进行批评教育。

　　2.落实全面从严治党监督责任有畏难情绪。

　　（1）针对派驻纪检监察组“探头”作用发挥不明显的问题。

　　整改情况：一是坚持突出政治监督，积极发挥监督保障执行、促进完善发展作用，做细做实日常监督。今年来，紧盯主体责任落实、党史学习教育、纠治“四风”、常态化疫情防控、卫生监管执法、违规干预规划许可土地出让工程建设等行政审批事项专项整治、优化营商环境工作等重点，深入县卫生健康局及疾控中心、卫生监督所、三班镇卫生院、龙阙村卫生所等下属单位和医疗机构，组织开展走访约谈、明察暗访、实地抽查等形式的监督检查17场次；对县妇幼所、疾控中心、卫生监督所党政负责人进行集体廉政谈话；对职务提拔、职级晋升、职称评聘、评先评优等提供党风廉政意见回复16人次。二是坚持问题导向，规范完善信访举报和问题线索处置，用好监督执纪“四种形态”，严格执纪执法，今年来已开展和参与问题线索核查5条。三是认真落实县纪委监委关于实施“双轮驱动”机制助推日常监督和审查调查工作高质量发展的部署要求，积极参与片区工作例会及问题线索处置分析研判会4场，推动提高日常监督和审查调查质效。

　　（2）针对总医院纪委精准监督成效不明显的问题。

　　整改情况：一是传达学习中央、省、市、县纪委全会精神，领悟上级纪委作出的工作安排，精准掌握反腐工作的最新动向、形势，积极与总医院党委进行交流、主动上报上级纪委。二是协助党委推进全面从严治党、加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐败工作制度体系。研究部署纪检、监察、纠风工作。三是认真履行监督职责，及时将医院存在的主要问题、上级纪委提出的新要求，以书面形式汇报给总医院党委，并且实时跟踪整改状况以及执行状况。进一步落实全面从严治党要求，推动党风廉政建设工作向纵深发展,集中基层监督力量，做好日常监督。四是加强警示教育力度，以案例示警，提高防患意识。

　　3.落实中央八项规定精神越往后越严信号释放不够强烈

　　（1）针对公务接待标准执行不够严的问题。

　　整改情况：一是组织局机关和下属各单位全体干部职工学习《德化县党政机关国内公务接待管理办法》《中共德化县委办公室 德化县人民政府办公室关于印发<德化县党政机关国内公务接待管理办法>的通知》（德委办〔2019〕2号）等相关文件精神，要求全体干部职工自觉遵守财经纪律。二是研究修订《德化县卫生健康局机关事务管理若干规定》（德卫健〔2021〕25号），制定公务接待制度，明确接待方法、接待范围、接待标准。严格落实公务接待标准，严格控制陪餐人员，严格遵守“先审批、后接待”程序，安排公务接待活动前，由经办股室规范填写接待审批单，做好公务接待费用预算，严格审核相关项目。三是5月21日邀请市卫健委财务科科长、高级会计师为全县卫健系统各单位负责人、财务分管领导、财务人员进行财务培训，不断提高财务管理水平。四是对公务接待经办人员及证明人进行批评教育，提高思想认识，严肃工作纪律。

　　（2）针对对津补贴发放标准理解不够准确，违规发放津补贴现象尚未完全制止的问题。

　　整改情况：一是做好清退工作。要求各单位立即组织相关人员清退违规所得，及时将清退资金上缴国库。二是对县医院院长和党支部书记、赤水卫生院院长、时任桂阳乡卫生院院长进行批评教育，提高思想认识，落实工作责任。三是进一步明确机关事业单位奖励性补贴项目，不定期开展津补贴发放情况自查自纠工作，防止出现违规发放情况。

　　（3）针对个别下属单位存在公款购置花草、盆栽等问题。

　　整改情况：一是严肃工作纪律，对县医院院长和党支部书记进行批评教育，做好清退工作，将违规支付2016年县医院办公楼摆花、花篮等费用上缴国库。二是坚持厉行节俭，反对铺张浪费，不摆放花草、盆栽。组织人员不定期对全县各医疗卫生计生单位落实中央八项规定及其实施细则精神执行情况检查，巩固治理成果。

　　（4）针对自查整改动真碰硬“力道不足”的问题。

　　整改情况：一是对县医院院长和党支部书记进行批评教育，做好清退工作，将违规发放的考务费上缴国库。二是狠抓问题整改，积极开展“回头看”。组织人员不定期对下属单位整改情况进行检查，巩固治理成果。

　　4.落实财经纪律和财务制度刚性不足。

　　（1）针对会计基础工作不扎实的问题。

　　整改情况：一是加强财务人员培训，提高财务管理水平。5月21日邀请市卫健委财务科科长、高级会计师为全县卫健系统各单位负责人、财务分管领导、财务人员进行财务培训，不断提高财务管理水平。二是建立健全内部会计管理制度，强化内部监督机制。要求各单位举一反三，严防出现类似问题，严格做好凭证的审核和管理，规范会计账簿的设置和登记。特别是严格做好原始凭证的填制和审核工作，强化记账凭证的填制和管理。三是压紧责任链条。进一步明确各单位“一把手”对财务管理负总责，分管领导具体负责的工作机制。进一步发挥业务股室审核把关的作用，加大对各经办人员的警示教育，确保每一项具体业务的发生真实有效。四是对县疾控中心主任、县中医院院长、县第三医院院长进行提醒谈话，明确工作职责，严肃工作纪律。

　　（2）针对专项资金使用不够精准情况仍有发生的问题。

　　整改情况：一是及时收回未经批准直接拨付的款项和相关专项资金，并将清退资金上缴国库。①2020年4月24日，县卫健局已经将基本公共卫生补助结余资金上缴县财政局。②收回未经批准直接拨付的款项、中医创先补助结余资金，将清退资金上缴国库。③将2018年末结转的独生子女、计生家庭奖励费等资金上缴国库。④将为民办实事配套专项资金，拨付给下属单位。二是进一步加强部门之间的沟通，及时跟进，及时结算并支付配套专项资金，提高工作实效。坚持专款专用，使用正确会计科目。严格按照资金使用范围使用专项经费，严格按照《2021年政府收支分类科目》使用会计科目。三是对县卫健局基妇股负责人、时任局财务股负责人、局会计进行提醒谈话，让严谨细致成为工作常态化。

　　（3）针对违规报销费用现象犹存的问题。

　　整改情况：一是做好违规报销费用的清退工作并将清退资金上缴国库。二是深入查找管理漏洞，督促下属各单位进一步健全完善资金支付、费用报销、公务接待、公务用车管理等方面制度，切实把制度的笼子织紧织密，压实责任，不断提高制度执行力，提升管理效能和水平。三是对县医院院长、县中医院院长进行批评教育，严肃财经纪律，提高思想认识，落实工作责任。

　　5.重点领域问题不容忽视。

　　（1）针对采购或招标工作领导小组形同虚设的问题。

　　整改情况：一是制定《德化县卫生健康局单位采购内部控制管理制度》（德卫健〔2021〕20号）、《关于进一步规范项目建设和招投标管理的通知》（德卫健函〔2021〕60号），进一步规范采购业务、项目建设和招投标管理。二是4月28日召开会议组织学习《政府采购法》《招投标法》等法律法规，学习《中共德化县委办公室 德化县人民政府办公室关于进一步规范政府投资项目管理工作的通知》（德委办〔2019〕74号）。三是5月20日县卫健局党组书记、局长对医疗卫生单位主要负责人、管理人员进行集体约谈；4月16日、19日县卫健局党组书记、局长分别对县医院院长及党支部书记、县中医院院长及党支部书记、县疾控中心主任、县第三医院院长进行提醒谈话；4月21日-23日县卫健局副局长分别对上涌中心卫生院院长、春美卫生院副院长、赤水卫生院和国宝卫生院院长、桂阳卫生院副院长进行提醒谈话。

　　（2）针对业主单位对招标采购等工作监管缺位的问题。

　　整改情况：一是4月28日召开会议组织学习《政府采购法》《招投标法》等法律法规，提高政策执行水平，规范工作程序，强化领导小组监督作用，严格执行招标采购管理规定。二是制定《关于进一步规范项目建设和招投标管理的通知》（德卫健函〔2021〕60号），进一步完善招标采购管理制度，强化岗位职责，加强监督力度，形成长效机制。三是5月20日邀请福建省招标采购集团有限公司高级工程师、高级经济师举办招标采购专题讲座，明确单位负责人、管理人员在招标采购管理中的责任，提升管理人员的履职能力和廉政意识。四是5月20日县卫健局党组书记、局长对招标采购单位负责人、管理人员进行集体约谈；4月16日、19日县卫健局党组书记、局长分别对县医院院长及党支部书记、县中医院院长及党支部书记、县疾控中心主任、县第三医院院长进行提醒谈话；4月21日-23日县卫健局副局长分别对上涌中心卫生院院长、春美卫生院副院长、赤水卫生院和国宝卫生院院长、桂阳卫生院副院长进行提醒谈话。

　　（3）针对物资、固定资产管理制度不健全的问题。

　　整改情况：一是学习《德化县财政局关于转发<泉州市财政局关于转发（福建省财政厅关于印发福建省政府集中采购目录及限额标准的通知）的通知》（德财﹝2021﹞6号）等文件精神，制定出台《德化县卫生健康局单位采购内部控制管理制度》（德卫健〔2021〕20号），严格落实商品服务和采购相关规定，进一步规范采购业务。二是加强固定资产管理。严格落实《德化县财政局关于印发<德化县行政事业单位固定资产日常管理规定>的通知》（德财﹝2020﹞147号）和《德化县财政局关于印发<德化县行政事业单位国有固定资产管理规定>的通知》（德财﹝2020﹞146号）等文件精神，做好固定资产动态管理，及时对资产进行增减，做到账账、账实相符。三是规范固定资产配置、购买。严格执行政府采购相关法律政策及规定，固定资产购置均按照规定办理验收手续，纳入单位固定资产管理。四是加强业务学习。5月21日组织召开财务工作制度专题学习会议，邀请市卫健委财务科科长、高级会计师为全县卫健系统各单位负责人、财务分管领导、财务人员进行财务培训，不断提高财务管理水平，加强固定资产管理。

　　（4）针对工程项目履约不规范现象为数不少的问题。

　　整改情况：一是4月28日召开会议组织学习《政府采购法》《招投标法》《中共德化县委办公室 德化县人民政府办公室关于进一步规范政府投资项目管理工作的通知》；严格执行《中共德化县委办公室 德化县人民政府办公室关于进一步规范政府投资项目管理工作的通知》(德委办﹝2019﹞74号）规定，强化工程项目管理，提高廉政风险意识。二是制定项目管理人员业务培训计划，加强业务学习。5月21日组织召开财务工作制度专题学习会议，邀请市卫健委财务科科长、高级会计师为全县卫健系统各单位负责人、财务分管领导、财务人员进行财务培训。三是5月20日县卫健局党组书记、局长对医疗卫生单位主要负责人、管理人员进行集体约谈；4月16日、19日县卫健局党组书记、局长分别对县医院院长及党支部书记、县中医院院长及党支部书记、县疾控中心主任、县第三医院院长进行提醒谈话；4月21日-23日县卫健局副局长分别对上涌中心卫生院院长、春美卫生院副院长、赤水卫生院和国宝卫生院院长、桂阳卫生院副院长进行提醒谈话。

　　（5）针对工程项目结算超额现象占比较高的问题。

　　整改情况：一是制定《关于进一步规范项目建设和招投标管理的通知》（德卫健函〔2021〕60号），成立县卫健局项目建设和招标采购工作领导小组，进一步规范完善卫健系统工程项目招标采购和资金使用管理制度。二是针对超预算的38个项目重新梳理，逐一查摆，4月16日汇总超预算项目清单，分析超预算原因。三是组织学习并严格执行《中共德化县委办公室 德化县人民政府办公室关于进一步规范政府投资项目管理工作的通知》（德委办〔2019〕74号）规定，加强预算管理和规划概算，规范项目建设管理。四是4月16日、19日县卫健局党组书记、局长分别对县医院院长及党支部书记、县中医院院长及党支部书记、县流管站站长、县疾控中心主任、县第三医院院长进行提醒谈话；4月21日-23日县卫健局副局长分别对县卫校校长、上涌中心卫生院院长、春美卫生院副院长、赤水卫生院和国宝卫生院院长、桂阳卫生院副院长、葛坑卫生院副院长进行提醒谈话。

　　（6）针对合同管理存在一定隐患的问题。

　　整改情况：一是制定《关于进一步规范项目建设和招投标管理的通知》（德卫健函〔2021〕60号），完善卫健系统项目建设、招标采购等管理监督制度，认真落实主体责任，严格履行岗位职责，严控风险隐患。二是4月28日召开会议组织学习《政府采购法》《招投标法》等法律法规。三是加强项目管理人员业务培训，提高项目管理人员的业务水平和管理能力。四是强化风险教育学习，加强监督管理和风险管控，提高履职能力，防范法律风险。五是5月20日县卫健局党组书记、局长对医疗卫生单位主要负责人、管理人员进行集体约谈，提高管理人员的法律意识和责任意识。

　　（三）聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题方面

　　1.抓党建责任落实不到位。

　　（1）针对对党建工作的重要性认识不足的问题。

　　整改情况：一是4月19日在党组会上重新组织学习《中国共产党党组工作条例》，熟悉掌握党组职责、组织原则、议事决策等方面的重要内容；修订完善《中共德化县卫生健康局党组议事规则》，进一步明确党组的工作职责、议事规则。二是4月28日组织学习习近平在党史学习教育动员大会上的讲话、《中共福建省委关于认真学习宣传贯彻落实习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神的通知》及全县党史学习教育动员部署会精神；组织学习习近平总书记在福建考察调研到三明市沙县总医院实地了解医改惠民情况精神及我县贯彻意见、全县党的建设工作会议精神，结合上级会议精神，研究部署2021年党建工作。三是多次与县宣传系统党委和县总医院党委沟通，协同抓好卫健系统党建工作。3月26日，县总医院党委理论学习中心组学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（中办发〔2018〕35号）和《福建省加强公立医院党的建设工作实施办法》（闽委办发〔2019〕41号）等文件精神，结合全县党建工作会议和县直机关党建工作部署会精神，研究部署2021年县总医院党建工作。

　　（2）针对党建工作抓而不实现象一定程度存在的问题。

　　整改情况：一是制定《中共德化县卫生健康局党组关于开展“再学习、再调研、再落实”活动方案》（德卫健党组〔2021〕5号）。加强与县宣传系统党委、县总医院党委的沟通，协同指导各党支部围绕落实习近平总书记重要讲话重要指示批示精神和党中央、省委、市委、县委决策部署，落实“再学习、再调研、再落实”活动，结合党史学习教育及建党100周年，创新开展卫健特色主题党日活动。5月13日，县卫生健康局、龙鹏社区“大党委”邀请县委党校教师、县委业余讲师团成员作党史专题辅导。二是4月28日组织学习习近平总书记在党史学习教育动员大会上的讲话、《中共福建省委关于认真学习宣传贯彻落实习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神的通知》及全县党史学习教育动员部署会精神；组织学习习近平总书记在福建考察调研到三明市沙县总医院实地了解医改惠民情况精神及我县贯彻意见、全县党的建设工作会议精神，结合上级会议精神，研究部署2021年党建工作。三是5月19日县卫健局党组书记、局长对县妇幼所党支部书记、卫监所党支部书记进行提醒谈话，督促下属各党组织按要求抓好工作落实。

　　2.抓阵地建设基础未夯实。

　　（1）针对支部规范化建设存在不足的问题。

　　整改情况：一是要求县卫生监督所党支部再次对《中国共产党支部工作条例（试行）》进行学习，组织召开党员大会进行研究，根据党员大会的决定上报请示县宣传系统党委并贯彻落实相关要求。二是各党支部对2020年度“星级达标”考核材料及时分类归档。三是县卫生监督所党支部2008年8月支部成立时共有党员7名，因此设立了支委会，一直延续至今。因工作调动原因，现党员3名。2021年3月10日支部已将实际情况说明呈报县宣传系统党委。四是3月26日，分管副县长对卫健系统相关人员进行集体约谈。3月30日，县卫健局机关党支部书记对机关全体党员进行集体约谈。5月19日县卫健局党组书记、局长对县卫监所支部书记进行提醒谈话。

　　（2）针对高标准开展党内政治生活有差距的问题。

　　整改情况：一是4月9日组织党员在党员大会上重新学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，严格执行“三会一课”、民主生活会、组织生活会、民主评议党员等组织生活制度。二是2020年度民主生活会、组织生活会、民主评议党员及巡察整改专题民主生活会等组织生活严格按照上级文件要求，规范各项程序，及时送督导组及上级党委审核把关，同时做好相关资料整理归档。三是扎实推进机关党建工作机制建设，按照“达标创星”考核内容，时序推进各项工作，促进党建制度化、规范化建设。四是4月23日县卫健局党支部书记对局党建办负责人进行提醒谈话。

　　（3）针对“三会一课”制度落实质量不高的问题。

　　整改情况：一是各党支部认真梳理完善“三会一课”等制度，并认真抓好落实，结合单位、个人岗位实际，有针对性的选题，认真备课，提高党课教案质量，开展讨论交流并做好记录。二是每月定期召开支委会议研究部署党建工作，紧紧围绕卫生健康工作开展党建工作。

　　（4）针对思想政治教育不够扎实的问题。

　　整改情况：一是4月9日重新组织学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，完善“三会一课”制度。二是要求各党支部按照党委的要求完善各支部政治理论学习制度，按照全县专题学习重点内容和理论学习计划要求，结合医疗卫生行业、法律法规、政策、文件精神等内容，制定2021年“三会一课”学习计划及季度政治理论学习安排表，切实组织好重点内容的学习。

　　（5）针对发展党员工作不够严谨的问题。

　　整改情况：一是制定党支部2021年发展党员工作计划，严格按照《中国共产党章程》《中国共产党发展党员工作指导手册》等相关文件规定，规范发展党员工作程序。二是县第三医院2020年12月新招聘的员工中，有一名党员，因县第三医院没有党支部，与县总医院党委协商，将这名党员的党组织关系先迁入县医院党支部，待县第三医院条件符合后再成立党支部。三是5月19日县卫健局局党组书记、局长对县妇幼所党支部书记、县中医院党支部书记进行提醒谈话。

　　（6）针对推行党务公开不够规范的问题。

　　整改情况：一是制定完善各党支部党务公开制度。二是协助县宣传系统党委、县总医院党委指导各党支部完善各项党务公开制度。三是及时研究公开内容做好会议记录，将相关内容在公开栏目及时更新，并将公开内容材料整理归档。

　　3.抓队伍建设力有不及。

　　（1）针对执行干部选拔任用工作相关政策有漏项，中层干部选拔任用程序不够完善的问题。

　　整改情况：规范县医院、县中医院中层干部选拔任用工作。县医院、县中医院分别制定《德化县医院中层干部选拔实施方案》《德化县中医院中层干部选拔任用管理办法》，在中层干部选拔任用时，坚持德才兼备、以德为先、注重实绩、群众公认等原则，做好民主推荐和考察，并按照干部管理的范围和权限进行考核选任。

　　（2）针对干部交流轮岗机制不够顺畅的问题。

　　整改情况：一是县中医院制定《德化县中医院中层干部轮岗交流制度》，并按规定对任职超过10年的人员进行轮岗交流。二是县医院制定《德化县医院中层干部轮岗交流制度》，推行干部内部交流和关键岗位负责人实行轮岗。

　　（3）针对借用干部管理不够科学合理的问题。

　　整改情况：一是借用到局机关的15人：①有9人借用时间超过2年，其中1人拟调县卫生和计划生育信息管理中心；2人由于机构改革，县安监局的职业健康工作职责划入县卫健局，人员转隶，编制未划入县卫健局，现占用疾控中心的编制数；其余6人正在逐步整改中；②另有6人借用时间未超过两年，其中有1人抽调县疫情防控指挥部办公室。二是县疾病预防控制中心借用2名财务人员，正在逐步整改中。三是县医院医共体（医共体之间借用7人）、县中医院医共体(医共体之间借用7人)，根据《德化县深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室关于进一步推进县域紧密型医共体建设的通知》（德医改办〔2019〕4号）文件精神，医共体内实行人力资源等“八统一”管理，由牵头医院统筹安排使用。四是不同医共体间借用8名人员拟调整到同一医共体，5月21日已提交县总医院党委会研究，上报有关部门审批。五是县看守所4名借用人员已由县公安局向县领导提交《关于德化县看守所借用医护人员的情况说明》，拟继续借用。

　　（4）针对医技人才队伍建设规划不足的问题。

　　整改情况：一是加大医疗人才培养引进，完善人才评价体系和编制管理使用制度，推进薪酬制度改革，继续加大卫健系统人员补充工作力度。2021年春季拟招39人，已审核通过并开考21人。2021年秋季拟招聘23人。3月29日县总医院（县医院医共体）2021年春季拟公开招聘编外人员18人，已招聘17人；4月13日县总医院（县中医院医共体）2021年拟公开招聘编外人员32人，已招聘18人；5月11日县总医院（县医院）拟招聘编外人员24人。二是根据提高后的卫健系统专业技术岗位高、中、初级的比例做好岗位设置。县级二甲医院高、中、初级比例为22：40：38，其他及基层卫生院高、中、初级比例为18：40：42。三是提高医务人员薪酬待遇。落实国家基本药物制度，用好村卫生所基本药物制度补助资金，提高项目资金的支出比例，增加乡村医生的收入，以稳定乡村医生队伍。2021年3月，国宝乡祥云村已新招录一名乡村医生。四是落实乡村医生养老保障政策，落实村卫生所村医社会养老保险与老年村医养老生活补助政策，按月发放养老生活补助。2020年11月由县卫健局、县财政局、县人社局联合印发《德化县乡村医生养老生活补助实施方案（试行）》（德卫健〔2020〕52号），据统计共有26人符合条件，于2021年1月发放补贴，每人每月300元。五是做好2021年基层高学历卫技人才人员补助专项申报工作，据统计，2021年高学历人才补助112人。

　　（5）针对编外人员管理制度不够完善的问题。

　　整改情况：一是县卫健局制定出台《德化县卫健系统编外合同人员管理办法（试行）》（德卫健党组〔2021〕24号）。县医院制定《德化县医院聘用人员管理办法》、县中医院制定《关于印发<德化县中医院聘用人员管理办法（试行）的通知》，进一步规范编外人员招聘、考核、解聘等环节管理。二是落实医疗机构依法执业自我管理主体责任，持续提升内部管理能力和管理水平，组织医疗机构每年开展一次全面自查，自觉接受行业自律、社会监督、部门监管，制止、纠正违法执业行为。对自查中发现存在依法执业隐患的，立即整改，坚决消除隐患。三是全面整顿医疗秩序，强化医务人员资质及执业管理，严厉打击非法行医违法行为。对未取得“执医证”的医务人员进行规范诊疗行为，在规定的时间内未能取得“执医证”的人员将进行转岗或劝退。坚决杜绝编外人员无证非法行医现象。守护人民群众生命安全。

　　三、下一步打算和措施

　　目前，整改工作成效还是阶段性的，我们将继续按照巡察工作有关要求，采取更加有力的措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，巩固巡察反馈问题整改成果，为加快推动我县卫生健康事业又好又快发展凝聚正能量。

　　（一）继续强化整改落实。坚持抓整改落实力度不减，对县委巡察二组反馈的问题一个都不放过，坚决抓好整改、抓好落实，确保高标准、高质量全面完成整改任务。对于整改尚未完成，需要一定时间整改到位的，建立台账，逐个督办，逐个销号;对于阶段性任务已办结、长期推进的，明确责任单位、责任人，采取长效措施，持续推进，加强跟踪问效，确保取得实实在在的效果。

　　（二）建立健全长效机制。针对县委巡察二组指出的问题，倒查制度缺陷，加强制度建设。对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用。对需要建立的制度，抓紧制定完善，堵塞制度漏洞。对不科学、不健全的制度，进一步规范完善，加快建立起不想腐、不敢腐、不能腐的制度体系，防止问题反弹回潮。

　　（三）做好后续督导检查。持之以恒抓好党风廉政建设各项规定的的贯彻落实，严格执行党的相关纪律规定，进一步严明党的纪律，加强对各医疗卫生计生单位和机关股室的督导检查，加大违法违纪行为查处力度，真正做到以优良党风促政风、带行风，构建良好的政治生态。

　　（四）以整改促进服务水平提升。把巡察整改工作作为推进全县卫生健康工作的重要契机和动力，运用好巡察整改成果，全面推进各项卫生健康任务的有效落实，促进全县卫生健康事业高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-2352979；通信地址：德化县龙浔镇浐溪南路西段3号，邮政编码：362500。

　　中共德化县卫生健康局党组

　　2021年5月24日